Yayasan Jannatun Naim Lampung

<

Form Pendaftaran PSB

Ma'had Jannatun Na'im

Nama Peserta Didik

NIK

NISN

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Anak-Ke

Dari Berapa Saudara

Jenis Kelamin

Tinggi Badan

Berat Badan

Mendaftar Sebagai

Asal Sekolah

Alamat Rumah

Alergi Makanan

Nama Ayah

NIK Ayah

Lulusan Ayah

Penghasilan Ayah

No.HP Ayah

Nama Ibu

NIK Ibu

Lulusan Ibu

Penghasilan Ibu

No.HP Ibu

Email

Biaya Pendaftaran Transfer Ke:

BSI - YAYASAN JANNATUN NAIM LAMPUNG

No. Rek: 5220222545

Biaya: SMP: Rp. 300.000 | SMA: Rp. 300.000

Bukti Pembayaran